Voor het maken van een kopie van uw medische gegevens hebben wij uw schriftelijke toestemming nodig. U kunt hiervoor het formulier Aanvraag kopie medisch dossier bij de polikliniek gebruiken.
U stuurt het ingevulde formulier en een kopie van uw (geldig) legitmatiebewijs op naar:
AMC Polikliniek Orthopedie
A1-4
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
Wij nemen uw aanvraag dan zo snel mogelijk in behandeling.